Lesões Musculoesqueléticas no Trabalho: Como Prevenir nas Empresas

As lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho não aparecem apenas em fábricas ou armazéns. Podem surgir em escritórios, restauração, saúde, limpeza, logística, manutenção, comércio e em qualquer função onde existam movimentos repetidos, esforço, posturas mantidas ou organização de trabalho inadequada.

A EU-OSHA refere que cerca de três em cada cinco trabalhadores na União Europeia reportam queixas musculoesqueléticas. Para as empresas, isto traduz-se em dor, absentismo, perda de produtividade e, muitas vezes, necessidade de reorganizar tarefas quando o problema já evoluiu.

O que são lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho?

São alterações que afetam músculos, tendões, articulações, nervos, ligamentos ou coluna vertebral e que podem ser causadas ou agravadas pelas condições de trabalho.

Exemplos frequentes incluem:

• Lombalgias e outras dores nas costas.
• Dor no pescoço e ombros.
• Tendinites.
• Síndrome do túnel cárpico.
• Dor no cotovelo, punho ou joelho.
• Fadiga muscular persistente.

Nem todas as dores têm origem profissional. Ainda assim, quando as queixas começam, agravam ou reaparecem associadas a uma tarefa, posto ou ritmo de trabalho, a empresa deve avaliar o risco e agir cedo.

Onde o risco costuma aparecer

O risco raramente tem uma única causa. Na prática, resulta da combinação entre tarefa, posto, ferramenta, ritmo, ambiente e condição individual do trabalhador.

Fatores comuns:

• Levantar, transportar, empurrar ou puxar cargas.
• Movimentos repetitivos das mãos, braços ou tronco.
• Posturas estáticas ou forçadas durante muito tempo.
• Trabalho com braços acima dos ombros.
• Ferramentas com vibração ou pega inadequada.
• Bancadas, cadeiras, ecrãs ou equipamentos mal ajustados.
• Frio, iluminação insuficiente, pavimento instável ou pouco espaço.
• Pausas insuficientes, cadência elevada e baixa autonomia.
• Falta de formação ou de informação sobre sinais precoces.

Prevenir começa pela avaliação do trabalho real

Uma boa prevenção não se resume a dizer ao trabalhador para "ter boa postura". O ponto de partida deve ser a análise do trabalho real: observar como a tarefa é feita, durante quanto tempo, com que frequência, que força exige, que constrangimentos existem e que queixas já foram registadas.

A DGS enquadra a prevenção das LMERT em quatro componentes principais: análise do trabalho, avaliação do risco, vigilância da saúde e informação/formação dos trabalhadores. A participação dos trabalhadores é essencial, porque são eles que conhecem os detalhes práticos da tarefa e as adaptações que acabam por fazer no dia a dia.

Medidas que reduzem a exposição

As medidas devem ser escolhidas em função da avaliação de riscos. Em regra, é preferível reduzir o esforço na origem antes de depender apenas de instruções comportamentais.

Medidas úteis podem incluir:

• Reduzir o peso, dimensão ou distância de transporte das cargas.
• Usar carros, elevadores, mesas elevatórias ou outros apoios mecânicos.
• Ajustar alturas de bancadas, cadeiras, ecrãs e zonas de alcance.
• Reorganizar ferramentas e materiais para evitar torções e extensões excessivas.
• Alternar tarefas quando há repetição intensa.
• Planear pausas curtas e regulares para reduzir exposição contínua.
• Melhorar iluminação, temperatura, espaço de circulação e pavimentos.
• Escolher ferramentas com pega adequada e menor vibração.
• Formar trabalhadores e chefias sobre risco, técnicas de movimentação e sinais de alerta.

A formação é importante, mas não deve substituir a intervenção sobre o posto de trabalho quando o risco está no desenho da tarefa.

Atenção à movimentação manual de cargas

Quando existe movimentação manual de cargas, o Decreto-Lei n.º 330/93 estabelece que o empregador deve evitar essa movimentação sempre que possível, recorrendo a organização do trabalho ou meios apropriados. Quando não for possível evitar, deve reduzir o risco e tornar a movimentação tão segura quanto possível.

O diploma também exige informação e formação sobre riscos para a saúde, características da carga e movimentação correta. Os valores de peso referidos na lei são referências de risco, não uma garantia automática de segurança: uma carga mais leve pode continuar a ser perigosa se for levantada muitas vezes, longe do corpo, em torção ou com pega difícil.

Vigilância da saúde e sinais precoces

Dor que não melhora com repouso, formigueiro, perda de força, rigidez, fadiga localizada ou agravamento progressivo devem ser valorizados. A vigilância da saúde permite detetar precocemente situações relacionadas com a exposição profissional e apoiar medidas de prevenção.

A empresa recebe a informação necessária para adaptar o trabalho e prevenir risco. Os dados clínicos individuais permanecem protegidos no âmbito da medicina do trabalho.

Checklist para empresas

• Atualizar a avaliação de riscos por função e tarefa.
• Identificar postos com repetição, força, vibração, posturas forçadas ou cargas.
• Cruzar queixas, absentismo, acidentes e observação direta do trabalho.
• Consultar trabalhadores sobre dificuldades reais da tarefa.
• Priorizar medidas de engenharia e organização antes de depender só de formação.
• Rever bancadas, cadeiras, ecrãs, ferramentas, iluminação e circulação.
• Definir pausas, rotação de tarefas e limites de exposição quando aplicável.
• Registar formação e instruções de trabalho.
• Integrar sinais precoces na vigilância da saúde ocupacional.
• Reavaliar o risco após mudanças de equipamento, layout, ritmos ou processos.

Quando pedir apoio técnico

Deve procurar apoio especializado quando há queixas repetidas, novas linhas de produção, alterações de layout, tarefas com cargas, trabalho repetitivo, vibrações, postos administrativos com muitas horas ao ecrã ou trabalhadores com restrições indicadas pela medicina do trabalho.

A Medisigma apoia empresas na avaliação de riscos, segurança no trabalho e medicina do trabalho, ajudando a transformar queixas e observações em medidas concretas de prevenção.

Fontes oficiais e referências

• DGS - Lesões Musculoesqueléticas Relacionadas com o Trabalho: Guia de Orientação para a Prevenção
• EU-OSHA - Musculoskeletal disorders: what is the issue?
• ACT - Guia prático: Movimentação Manual de Cargas
• Decreto-Lei n.º 330/93, de 25 de setembro
• Lei n.º 102/2009, de 10 de setembro